Trả lời

- Các bé sơ sinh thường dễ bị giật mình và run chi. Đây là biểu hiện lành tính, không để lại di chứng và không cần điều trị. Chị cần phân biệt cháu bé bị run chi hay co giật chi.

   - Run chi là những cử động cùng biên độ và cùng hướng, và chị có thể làm cho trẻ hết cơn run chi bằng cách nắm giữ chi đang run hoặc ôm trẻ vào lòng hoặc cho trẻ bú. Co giật chi là biểu hiện bệnh lý, không thể chấm dứt bằng cách nắm giữ chi đang giật.

   - Nếu trong thời kỳ mang thai mẹ bị thiếu Calcium thì trẻ sanh ra có nguy cơ bị hạ Calci máu. Chị có thể cho trẻ tắm nắng buổi sáng, mỗi ngày khoảng nửa giờ, từ 8 giờ đến 8 giờ 30 phút, lúc đó không quá nóng cũng không quá lạnh, cho trẻ mặc áo sát nách, che ngực, phơi tay chân ra nắng, quay lưng trẻ về phía mặt trời để nắng không làm chói mắt trẻ. Chị có thể cho cháu bé uống Calcium (Ostram 0,6gr uống ¼ gói/ lần, 2 lần mỗi ngày trong 7 ngày).

   - Hiện tượng đổ mồ hôi đầu nhiều có thể do rối loạn hệ thần kinh phó giao cảm và thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. Hiện tại chưa có loại thuốc nào điều trị đặc hiệu.

   Hỏi: Khi cho sơ sinh ăn đường tiêu hóa và đường tĩnh mạch, lượng sữa qua sonde bao nhiêu thì phải tính cộng các thành phần của sữa như P, G, Ca, Na, K vào thành tổng lượng nuôi ăn và khi cho ăn đường tiêu hóa bao nhiêu thì ngưng nuôi ăn đường tĩnh mạch?

   Trả lời: Trong trường hợp nuôi ăn tĩnh mạch bán phần ở trẻ sơ sinh, thường chúng ta phải tính toán lượng Protid, Glucid, Lipid, Na, K trong sữa khi lượng sữa ăn qua đường tiêu hóa lớn hơn lượng nuôi ăn qua đường tiêu hóa tối thiểu. Người ta định nghĩa nuôi ăn qua đường tiêu hóa tối thiểu (Minimal Enteral Nutrition) là cho trẻ lượng sữa ít đủ để kích thích niêm mạc ruột, với thể tích 1ml/giờ.

   - Khi nuôi ăn qua đường tiêu hóa đạt trên 100ml/ kg/ ngày, chúng ta có thể cân nhắc giữa nguy cơ cung cấp năng lượng hơi thiếu một chút và nguy cơ nhiễm trùng huyết do nuôi ăn tĩnh mạch kéo dài để mạnh dạn ngưng nuôi ăn đường tĩnh mạch.

   Hỏi: Con trai tôi lúc mới sinh bình thường, nhưng khoảng 2 tháng tuổi thì cháu có hiện tượng đỏ xung quanh mắt (ở bọng mắt và khoảng giữa lông mày và mắt), thỉnh thoảng lại đỏ ở quai hàm mỗi khi cháu chuẩn bị sốt hoặc đau gì đấy, nhưng cũng có khi chỉ nổi đỏ lên vài hôm rồi hết (chỗ bị đỏ thường ẩm hơn vùng da xung quanh – hoàn toàn không sưng). Đến nay cháu 13 tháng tuổi nhưng thỉnh thoảng vẫn xuất hiện triệu chứng này. Xin bác sĩ cho biết cháu bị bệnh gì?

   Trả lời: Hiện tượng cháu bé đỏ da tái đi tái lại nhiều lần và tự hết có thể do cháu bị dị ứng ngoài da. Nguồn gốc dị ứng có thể từ thức ăn, nước tắm, bụi bặm trong không khí, mền gối. Chị nên cho cháu đi khám Bác sĩ chuyên về da tại bệnh viện Nhi đồng 1.

   Hỏi: Con tôi sinh lúc 36,5 tuần do mẹ bị thiểu ối cấp. Lúc sinh cân nặng 2,6 kg. Sức khỏe tốt, bú giỏi, tháng đầu lên được 1,1 kg, tháng 2 được 1,4 kg, tháng 3 được 1,3 kg. Từ khi sang tháng thứ 4 (sau tiêm ngừa về) cháu ọc sữa liên tục, cữ bú nào cũng ọc. Tôi có đưa bé đi khám và bác sĩ chẩn đoán bé bị trào ngược dạ dày thực quản, cho uống Motilium với lời khuyên cháu lớn lên sẽ khỏi, trẻ sinh thiếu tháng nào cũng vậy. Tôi đã cho cháu uống thuốc, áp dụng các biện pháp như bồng bế sau bú, giúp ợ hơi, nằm cao 30 độ, phơi nắng, cho bú nhiều lần nhưng cháu vẫn không bớt (bé bú sữa mẹ, mẹ dư sữa). Có phải trẻ sinh thiếu tháng thường bị vậy không? Đến bao giờ thì khỏi? Bệnh này có chữa được không?.

   Trả lời: Trẻ sơ sinh thiếu tháng có tỷ lệ trào ngược dạ dày thực quản cao. Khoảng tháng thứ tư đến tháng thứ sáu, mức độ trào ngược tăng, do vậy trẻ bị ọc ói nhiều hơn. Khi trẻ trên một tuổi, bệnh trào ngược sẽ giảm dần.

   - Hiện tại cháu bé không tăng cân được do ọc ói quá nhiều, chị nên cho cháu nằm trên giường kê cao 30 độ liên tục trong 24 giờ/ ngày.

   - Một vấn đề chị cần lưu ý là phải tăng liều thuốc Motilium theo cân nặng cho phù hợp theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị: 1mg/kg/ngày, chia 4 lần uống TRƯỚC khi bú 20 phút. Việc sử dụng thuốc Motilium thường phải kéo dài liên tục trong nhiều tháng liền, nếu chị ngưng thuốc, trẻ thường sẽ bị ọc trở lại.

   - Ngoài ra, chị có thể cho cháu bú dặm thêm loại sữa công thức được bổ sung chất làm đặc sữa (như Frisolac comfort).