Câu hỏi:  Con tôi gần 2 tháng tuổi. Tôi có đọc bài “Các giai  đoạn phát triển và cách nuôi dưỡng” thì thấy bác sĩ có khuyên “Bú mẹ hoàn toàn trong 4 – 6 tháng đầu: không cho trẻ uống nước, không rơ lưỡi, không uống nước trái cây”

   - Sau khi bú, tôi cho con tôi uống ít nước (< 1 muỗng cà phê) có được không?

   - Lưỡi cháu có nhiều vệt trắng do bú sữa. Do đó tôi thường rơ lưỡi cho cháu bằng lá bồ ngót đâm nhuyễn lấy nước, vậy có đúng không?

-          Sau khi bú, con tôi thường nấc cụt. Có cách nào trị không?

   Trả lời:

   Theo một số nghiên cứu cho thấy nếu trẻ uống nước khi bú mẹ sẽ dễ bị mắc một số bệnh như tiêu chảy, viêm hô hấp hơn là trẻ chỉ bú mẹ.

   -          Theo mô tả, lưỡi trẻ có chút vệt trắng, không dày, không chảy máu như vậy là bình thường.

   -          Trẻ nấc cục sau bú có thể do hạ canxi, thiếu Vitamin D. Chị cần cho bé đi khám và điều trị.

   Câu hỏi:

   Tôi có một bé trai sinh tháng 4/2003. Từ 2,5 tháng tuổi bé bỏ sữa mẹ đến 3,5 tháng tuổi bé bỏ bú bình. Bé uống sữa rất khó, không chịu ăn và rất ốm yếu. Khi bé 38 tháng cân nặng 12,4 kg và cao 94 cm, bác sĩ nói bé thiếu cân nặng lẫn chiều cao và cho đi thử máu, kết quả con trai tôi dị ứng với sữa bò. Bác sĩ cho uống sữa Prosobee pha PediaPlus và Nutricomp Caloric. Hiện bé được 41 tháng, cân nặng 13,4 kg và cao 97 cm nhưng lại có biểu hiện sụt cân, xanh xao, biếng ăn và hay ói.

   Trả lời:

   Tình trạng của cháu cần được khám xét kỹ hơn. Mời anh/chị đem bé tới khoa dinh dưỡng   

Câu hỏi:

   Tôi có một cháu trai được 8 tháng 5 ngày, cháu rất khỏe nhưng rất biếng uống sữa và ăn bột. Cháu chỉ được 8,5 kg và cao 69 cm. Tôi muốn biết như vậy cháu có thiếu chất dinh dưỡng hay không? Bác sĩ có thể cho biết cách chăm sóc dinh dưỡng cho cháu như thế nào là tốt nhất? Hiện nay trên thị trường có bán rất nhiều loại sữa, loại nào là tốt nhất?

   Trả lời:

   -          Cân nặng con chị bình thường, không bị suy dinh dưỡng, nhưng chiều cao thiếu 1 cm.

   -          Chế độ ăn một ngày của cháu là 3 cữ bột + bú mẹ (hoặc 500 ml sữa)

   -          Loại sữa tốt nhất cho cháu là sữa mẹ hoặc sữa dùng cho trẻ từ 6 – 12 tháng và là loại sữa cháu uống được nhiều, cháu thích nhất.

   Câu hỏi:

   Xin hỏi con cháu được 7 tháng tuổi, cháu ăn bột rất ít và thường xuyên bị trớ ra sau ăn. Như vậy cháu có bị làm sao về đường tiêu hóa không? Cháu hay bị ra mồ hôi trộm, xin hỏi bác sĩ cách chữa trị. 
   Trả lời:

   -          7 tháng tuổi, cháu ăn ngày 2 cữ bột + sữa mẹ.

   -          Nếu hay trớ sau ăn, chị phải xem lại thức ăn có phù hợp với bé hay không, ăn có nhanh quá không? Lượng thức ăn có quá nhiều so với nhu cầu của bé không? ...Nếu không, chị hãy cho bé đi khám.

   -          Ra mồ hôi trộm có thể do bé bị thiếu Ca⁺⁺/ Vitamin D, chị nên cho bé đi khám và điều trị.

   Câu hỏi:

   Con trai tôi 6 tháng tuổi, cháu chỉ thích ăn bột ngọt nên khi nấu bột (bột gạo) cho cháu tôi thêm đường vào nấu có ảnh hưởng gì không?

   Trả lời:

   Con trai chị được 6 tháng tuổi, nếu cháu thích ăn bột ngọt, chị nên chế biến như sau: 1 chén bột ngọt: thêm dầu ăn, thêm sữa hoặc trứng, thêm càrốt, bí đỏ và có thể cho vào một ít đường. Chế biến chén bột ngọt như vậy đủ 4 nhóm thức ăn, đảm bảo dinh dưỡng cho bé.

    Nếu như chị nấu bột thêm đường, đó chỉ là năng lượng rỗng không đảm bảo dinh dưỡng cho bé.

   Câu hỏi:

   Con tôi được 7 tháng tuổi nhưng dạo này cháu bú sữa hay ngậm và nhả ra từ từ, vậy có cách nào làm cho cháu không nhả và bú được nhiều hơn không? Bây giờ cháu ăn dặm 2 lần/ngày và bú 3 bình/ngày (1 lần 150ml) đã đủ chưa? Có cần phải uống thêm sữa nữa không? Lúc mới sinh cháu nặng 3,1 kg bây giờ cháu được 7,7 kg, cao khoảng 75 cm với chiều cao và cân nặng như vậy đã đúng chuẩn chưa? Bây giờ cháu có thể ăn loại trái cây nào?    

Trả lời:

   -          Con chị 7 tháng tuổi, lứa tuổi này vào “thời kỳ nhũ nhi”, não bộ đã phát triển đạt 75% so với người lớn, răng sữa đã mọc nên bé rất thích cắn, nhai hơn nút. Lứa tuổi này đã ăn dặm, bé nhận biết được, tiếp xúc được thế giới chung quanh nên hiện tượng “bú hay ngậm và nhả từ từ ra” cũng là bình thường. Muốn khắc phục vấn đề này chị nên cho cháu bú vào lúc “bụng đói”.

   -          Cháu 7 tháng tuổi, cân 7,7 kg, chiều cao 75cm dù trai hay gái, cân nặng và chiều cao như vậy là tốt. Cháu không bị suy dinh dưỡng.

   -          Tuổi của bé ăn dặm 2 lần/ngày (không rõ số lượng) và bú 3 bình/ngày (1 lần # 150ml), chị có thể cho bé ăn thêm 1 cữ ăn dặm cũng được. Muốn đánh giá bé ăn đủ hay thiếu phải dựa vào:

   Nếu cân nặng mỗi tháng tăng ≥ 400 gram: xem như bé ăn đủ.

   Nếu cân nặng mỗi tháng tăng < 400 gram: xem như bé ăn thiếu.

   -          Bây giờ cháu có thể ăn được các loại trái cây sau:

   Nếu trái cây mềm: chuối, bom…chị có thể nạo nhẹ bằng muỗng đút cho bé (ăn sau khi ăn bột).

   Nếu trái cây cứng khó ăn đối với bé, chị có thể ép lấy nước khoảng 2 – 3 muỗng nước ép trái cây (sau khi ăn bột).

   Câu hỏi:

     Con gái tôi hơn 3 tuổi rưỡi, cháu hay ho khan. Đi khám bác sĩ bảo ho hen, uống thuốc ngưng ho khoảng 10 ngày thì tiếp tục ho lại, một ngày cháu chỉ ho khoảng 4 – 5 lần. Tôi có cảm giác cháu ngứa họng, khám họng thì không thấy đỏ.

   Cháu ăn cũng giỏi và uống khoảng 600ml sữa Grow mỗi ngày, nhưng rất chậm lên cân (nặng 15kg6, cao 96cm).  

Trả lời:

   Con chị có tình trạng dinh dưỡng tốt, sắp dư cân.

   Chị nên cho bé đi khám chuyên khoa hô hấp nhi để xác định nguyên nhân ho của cháu.

   Câu hỏi:

   Tôi mới sinh cháu được nửa tháng. Hiện tại tôi đang cho cháu bú sữa mẹ. Tuy nhiên tôi rất lo lắng vì không biết mình có đủ sữa cho cháu bú không. Do vậy tôi vẫn cho cháu ăn thêm sữa ngoài.

   Tôi rất muốn được tư vấn làm thế nào để biết được mình có đủ sữa cho con bú hay không và khi nào thì cần cho cháu ăn thêm?

     Trả lời:

   -          Nếu bé chỉ bú mẹ, không uống nước, mà đi tiểu trên 6 lần trong ngày thì là mẹ đủ sữa (hoặc có thể căn cứ 1 tuần bé lên cân trên 125 gram).

   -          Nếu muốn cho bé bú mẹ nhiều thì chị không nên cho bé uống nước và uống sữa thêm.

      Câu hỏi:

   Con em được 32 tháng tuổi, nặng 14.5 kg.

   Từ trước đến nay cháu uống sữa Enfa Grow và ăn cháo (có cả rau và dầu mè như chỉ dẫn của bác sĩ). 2 tuần nay cháu bị táo bón, mỗi ngày đều đi (có khi 2 ngày/lần) nhưng phân rất cứng, mỗi lần cháu đi đều khóc vì không rặn nổi.

   Gia đình đã cố gắng cho uống nước càng nhiều càng tốt và ăn thêm trái cây, nhưng cháu chỉ uống được ít và không chịu ăn trái cây (kể cả nước ép)

   Trả lời:

   Con chị 32 tháng, nặng 14.5 kg là bình thường.

   Bé bị táo bón có thể do chế độ ăn còn thiếu chất xơ (rau, trái cây). Chị nên cho bé ăn thêm những chất này bằng cách “xay – súp” hoặc ăn thêm 1 muỗng đu đủ, chuối…sau khi ăn, đồng thời cho bé tập đi cầu mỗi ngày vào 1 giờ qui định. Nếu không bớt chị cho bé đến khám chuyên khoa tiêu hóa.

   Câu hỏi:

   Con gái em sanh non, cân nặng chỉ có 1.65 kg do mẹ bị cao huyết áp. Đến ngày 16/9/06 cháu được 1.5 tháng thì cân nặng 3 kg. Do các biểu đồ tăng trưởng không đề cập đến trẻ nhẹ cân nên em cũng không biết chuẩn tăng trưởng của bé là bao nhiêu để theo dõi thường xuyên.  

Trả lời:

   Bé 1.5 tháng nặng 3 kg là bị suy dinh dưỡng độ I. Nhưng vì bé sanh non nên chị nuôi bé phát triển được nhu vậy là tương đối tốt. Tuy nhiên, chị nên cho bé khám hàng tháng tại khoa dinh dưỡng của bệnh viện để theo dõi sức khỏe cho bé và có những can thiệp kịp thời.

   Câu hỏi:

   Con gái tôi hơn 6 tháng tuổi, chỉ nặng 6.5 kg cao 70cm. Lúc mới sanh cháu nặng 3.7 kg, tôi cho cháu bú sữa mẹ hoàn toàn trong 3 tháng đầu. Tháng đầu tiên cháu chỉ tăng được 0.3 kg. Cháu hay bị tiêu chảy nhưng tôi không biết nguyên nhân vì sao. Bà nội cháu nói do mẹ ăn không kiêng cữ nhưng tôi không tin. Xin tư vấn cho tôi cách chăm sóc cháu, cháu rất lười ăn và không chịu uống sữa, tôi phải đút từng muỗng nhưng mỗi ngày cháu chỉ uống được khoảng 100ml sữa. Khi cháu bị ho tôi có cần phải kiêng những loại thực phẩm nào không?

   Trả lời:

   Con gái chị 6 tháng tuổi, cân nặng 6.5 kg, chiều cao 70 cm. Hiện tại với cân nặng và chiều cao như vậy là chị nuôi dưỡng tương đối tốt. Cháu không bị suy dinh dưỡng.

   Nếu tháng đầu tiên cháu chỉ tăng 0.3 kg. Sự phát triển cân nặng như vậy là chậm tăng cân. Em bé từ 0 – 6 tháng trung bình phải tăng 600 – 800gram/1 tháng

   Có nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy, chẳng hạn như do:

   -          Vệ sinh ăn uống, yếu tố lây lan…

   -          Do dùng một số thuốc có tác dụng phụ.

   -          Do bệnh lý về đường tiêu hóa.

   Nếu như con chị hay bị tiêu chảy, chị nên cho bé đến bệnh viện khám để tìm ra nguyên nhân tiêu chảy.

      Khi cháu bị ho chị không cần ăn kiêng thực phẩm nào hết. Chị chỉ cần giữ ấm cho bé không bị nhiễm lạnh, không ăn uống thức ăn quá lạnh (ví dụ: nước đá lạnh).

   Câu hỏi:

      Con tôi được 8 tháng, cháu đang dùng sữa Gain Advance IQ, trung bình một ngày tôi cho cháu uống 3 – 4 cữ (180 ml) và 3 cữ ăn, nhưng mỗi lần uống sữa xong là cháu ọc ra hết. Xin hỏi bác sĩ nếu tình trạng xảy ra thường xuyên thì có tác hại không và cho biết cách điều trị.

   Trả lời:

   Nếu không có triệu chứng nào khác, thì tình trạng ọc sữa sau bú có thể do lượng sữa bé bú quá nhiều hoặc bú quá nhanh, cũng có thể do bé bú nhiều hơi. Do đó, để khắc phục tình trạng này chị có thể giảm số lượng sữa và nên cho bé bú nhiều lần để có đủ sữa. Chị cũng nên kiểm tra xem tia sữa ở núm vú có to quá không? Bé có bú hơi kèm theo không? Nếu có hãy thay núm vú mới và không để bé mút hơi khi bú.

   Nếu bé vẫn không hết ọc, chị nên đưa bé đi khám bệnh.

   Câu hỏi:

      Con em 33 tháng, cân nặng 15 kg, cao 92 cm, lúc mới sanh cân nặng 3,7 kg, dài 57 cm. Như vậy so với trẻ ở lứa tuổi này thì chiều cao và cân nặng như vậy có đủ chuẩn không? Làm sao để khắc phục chiều cao cho bé? Cháu đã đi nhà trẻ hay bị viêm họng, bác sĩ khuyên cắt amiđan cho cháu, thưa có nên không?

   Trả lời:

   -         Bé 33 tháng nếu là con trai:       cân nặng từ 11,2 đến 14,2 kg

                                                         chiều cao từ 89 đến 92,7 cm

                                       con gái:      cân nặng từ 10,7 đến 13,4 kg

                                                         chiều cao từ 88,1 đến 91,7 cm

         Con chị như vậy là đủ chuẩn.

   -         Chiều cao của bé phụ thuộc vào 3 yếu tố:

   . Do chế độ dinh dưỡng, vận động: tự gia đình khắc phục được theo chế độ dinh dưỡng phù hợp, vận động thể lực.

   . Do bệnh lý: như bệnh nội tiết, suy tuyến giáp, suy tuyến yên

   . Do di truyền

   Chị nên đưa bé đến khoa dinh dưỡng bệnh viện Nhi Đồng 1 khám và tư vấn dinh dưỡng cho bé.

   Câu hỏi:

   -         Con gái tôi 9 tuổi chỉ cao 1,24m và nặng 20kg. Cháu học giỏi bình thường nhưng thể lực ốm yếu, xin tư vấn tôi cho bé uống thuốc bổ gì và học thêm môn thể thao nào tốt nhất?

   -         Con trai tôi 9 tháng tuổi, khi nhỏ khỏe mạnh nhưng gần đây hay đau ốm lặt vặt (sổ mũi, ho khan), tôi có thể cho bé uống thuốc gì để điều trị tại nhà?

     Trả lời:

   Con gái 9 tuổi cân nặng 19,7 – 28,5 kg, chiều cao 1,27 – 132,2cm. Con chị không bị suy dinh dưỡng nhưng chiều cao thì thấp hơn so với chuẩn 1 chút, chứng tỏ bé biếng ăn từ nhỏ.

   Hiện tại bé có thể bổ sung thêm các loại thuốc bổ: nhóm vitamin, lysin…, các loại men kích thích tiêu hóa. Trong chế độ ăn phải đầy đủ dinh dưỡng, nhất là dầu ăn hay bị thiếu. Cần vận động thể thao như bơi lội, đánh cầu, đi bộ…khoảng 30 phút/ ngày

   Chị nên cho bé đến khoa dinh dưỡng để khám và tư vấn dinh dưỡng cho bé.

   Bé trai 9 tháng tuổi hay bị sổ mũi, ho khan…chị nên đến trung tâm y tế gần nhất để khám bệnh cho bé.

     Câu hỏi:

   Con tôi hiện 9 tháng tuổi. Khi chế biến thức ăn tôi có chú ý đến 4 thành phần: gạo dinh dưỡng Nestle, rau củ, thịt cá, dầu Vio dinh dưỡng, 4 – 5 giọt nước mắm 60% độ đạm và nước xương hầm. Nhưng có người khuyên tôi nên thêm chút muối íôt để da thịt bé săn chắc hơn, vì sợ ảnh hưởng đến thận nên tôi không cho thêm muối.

   Trả lời:

   Trong các loại thức ăn: thịt, cá…cũng có chứa một ít lượng muối . Nên chị không cần “nêm thêm muối iốt để cho da thịt bé được săn chắc hơn”. Chị nêm mếm sao cho vừa ăn, hợp khẩu vị của bé là được. Tuy nhiên, lượng muối mỗi ngày phải nhỏ hơn 6g (1 muỗng cà phê)